La allergie aux protéines du lait de vache (APLV) est le allergie alimentaire la plus courante chez les nourrissons et les jeunes enfants. Sans surprise, entre 2 et 8% des bébés en souffrent, mais le diagnostic n'est pas toujours rapide ni concret.
En tant que mère d'un enfant souffrant de cette allergie alimentaire, je vais vous dire ce que le symptômes qui devraient nous mettre en alerte. Certains sont très clairs et évidents, mais d'autres peuvent être confondus avec des conditions communes de bébés telles que le reflux ou les coliques du bébé. Il est donc important que nous consultions le pédiatre à tout signe suspect.
Allaitement et APLV
L'allaitement exclusif est le meilleur rempart pour protéger notre bébé des allergies alimentaires, y compris l’APLV. Mais malheureusement, l’allaitement n’assure pas une protection totale et les bébés nourris au sein peuvent également développer cette allergie ou toute autre.
Cela se produit principalement chez les enfants ayant des antécédents d'atopie, c'est-à-dire avec des parents allergiques (pas nécessairement le lait de vache) et / ou des asthmatiques ou avec un frère ou une sœur atteint de VPA. Si ce bébé a une charge atopique importante dans ses gènes, l’allergie finira probablement par faire ses débuts sans pouvoir rien faire pour l’éviter.
Chez les bébés et plus Les sept allergies alimentaires les plus courantes chez les bébés et les enfantsMais il existe une pratique que nous pouvons éviter et dont, heureusement, de plus en plus de pédiatres et de personnels de santé sont conscients des dangers: l’administration précoce et intermittente de lait maternisé pendant l’allaitement.
Ce serait le biberon typique de lait maternisé que nous donnons (ou donnons à notre bébé à l'hôpital à notre insu ou sans notre consentement) pendant que le lait monte. Ou à laquelle nous avons recours à une nuit sporadique pour nous reposer. Ou "l'aide" qui nous conseille de donner les premiers jours car il semble que "le bébé a faim" ... Cette façon d'administrer le lait maternisé augmente le risque de souffrir de VPA chez des personnes génétiquement prédisposées.
Premier symptôme d'alerte
Que vous ayez opté pour l'allaitement ou donné un biberon, vous remarquerez peut-être certains comportements étranges chez votre enfant pendant l'allaitement. Votre bébé se cambre-t-il en mangeant? Est-ce que vous laissez tomber et attrapez le mamelon ou le mamelon avec rage, comme si vous ne vouliez pas manger mais en même temps vous aviez faim? Êtes-vous agité et nerveux pendant et après le tir? Rejette-t-il le coffre ou la bouteille?
Ces symptômes, que les parents peuvent ne pas attribuer initialement, peuvent choisir un APLV. Mais si, en outre, votre bébé est irascible la plupart du temps, a de très courtes périodes de sommeil, semble faire mal au tripita ou mal à l'aise, vomit ou se régurgite constamment, vous devez le vérifier immédiatement avec votre pédiatre.
De même, il est conseillé d'être attentif à tout changement inhabituel dans la couleur et la consistance des selles si l'on parle d'un bébé nourri exclusivement à l'allaitement. Les selles contenant du mucus, des brins de sang ou une odeur très forte peuvent également être des signaux d'alarme.
Types d'allergies alimentaires
Il y a deux types d'allergies alimentaires et l'un est généralement plus simple et plus rapide à diagnostiquer que l'autre:
- D'une part il y a le Allergies à IgE dont les symptômes ils ont l'habitude d'être apport immédiat d'allergène alimentaire. Dans le cas de l'APLV, nous parlerions des symptômes qui apparaissent après avoir donné le biberon ou le sein à notre bébé.
LLes symptômes les plus caractéristiques sont les éruptions cutanées: Le bébé commence à se remplir d'urticaire ou de boutons autour de la bouche, du menton, du cou ou d'autres parties du corps. En outre, d'autres symptômes associés peuvent apparaître, tels que difficultés respiratoiressifflets ou gonflement des paupières et des lèvres
Chez les bébés et plus encore Allergie aux protéines du lait de vache, à médiation IgE et non à médiation IgE: différences, symptômes et pronostic Quand il s'agit de symptômes très frappants et apparition soudaine après la prise, le diagnostic n'est généralement pas attendu.
L’APLV à médiation IgE présente des symptômes d’apparition et d’évolution rapides et son diagnostic est généralement clair- Mais nous ne pouvons pas oublier le allergies non IgE, responsable de nombreux bébés diagnostiqués après des jours, des semaines, voire des mois, de très mauvais temps.
Dans le cas de l’APLV, ces les symptômes qui se développent tardivement et lentement sont souvent confondus avec d’autres pathologies courantes chez les bébés, C'est pourquoi son diagnostic arrive parfois si tard.
Si votre bébé a des coliques à tout moment de la journée, des réactions cutanées sous la forme d'eczéma ou de dermite très rebelle de la couche, de reflux, d'irascibilité, de stagnation ou de perte de poids, de douleurs abdominales, de "crottes rares", de vomissements ... Vous pourriez être en face d'un APLV non médiée par les IgE.
L'APLV non médié par les IgE présente des symptômes évolutifs tardifs qui peuvent le rendre difficile et retarder le diagnosticCependant, nous devons garder à l'esprit que il n'y a pas deux allergies identiques Les manuels de symptômes ne doivent donc servir que de guide pour rester vigilant en cas de détection d'un événement inhabituel. Mais, comme dans presque toutes les choses, l'instinct d'une mère est toujours le meilleur des manuels.
Étapes à suivre après le diagnostic
Si vous avez détecté l'un des symptômes décrits chez votre bébé, il est important que aller immédiatement chez un pédiatre (ou au service des urgences d’un hôpital si vous considérez que les symptômes sont graves) qui vous donnera des indications précises sur les premières étapes à suivre.
Il est probable que votre pédiatre vous dirigera vers un spécialiste qui surveillera l'allergie de votre enfant, ainsi que tests nécessaires pour confirmer les soupçons du diagnostic.
Dans tous les cas, le traitement à suivre, qu’il s’agisse d’une allergie médiée par les IgE ou non, est le exclusion du régime alimentaire du bébé de la nourriture allergène, dans ce cas de lait de vache.
Si vous nourrissez votre enfant avec du lait maternisé, vous devrez le remplacer par un lait hydrolysé (qui devrait être prescrit par le médecin). Si vous allaitez, il est préférable d’éliminer de votre alimentation le lait de vache et les produits laitiers. Continuez d'allaiter en toute sécurité.
L'APLV est-il identique à l'intolérance au lactose?
Non! Malheureusement, il est fréquent de confondre les termes "allergie au lait" et "intolérance au lactose", mais il est très important de savoir comment différencier les deux pathologies car la vie du patient en dépend.
Dans une allergie alimentaire (avec ou sans IgE) le système immunitaire entre en jeuou lorsque l'on considère les protéines du lait comme un ennemi contre lequel lutter.
D'autre part, il est nécessaire de savoir qu'une allergie peut compromettre la vie du patient si un choc anaphylactique, de sorte que dans les cas les plus graves, l'adrénaline auto-injectable soit prescrite afin que la personne allergique la porte toujours avec elle.
Intolérance au lactose non entre en jeu le système immunitaire mais le système digestif. Le patient est incapable de digérer le lactose (sucre du lait) et des altérations se produisent au niveau intestinal qui ne compromettra en aucun cas la vie du patient ou ne nécessiteront de l'adrénaline. Une personne intolérante au lactose peut continuer à consommer des produits laitiers tant qu'ils ne contiennent pas de lactose.
Le problème est que, dans certains cas, les APLV non médiés par les IgE peuvent présenter des symptômes digestifs très similaires à ceux de l'intolérance au lactose, d'où des ambiguïtés et des retards dans le diagnostic. Mais il est important de connaître les différences et d’utiliser la terminologie correctement.
Une allergie au lait de vache devrait immédiatement retirer le lait de leur régime alimentaire. Un intolérant au lactose peut continuer à consommer du lait s'il ne transporte pas de lactoseEn résumé…
L'allergie aux protéines du lait de vache n'a rien à voir avec l'intolérance au lactose, ni dans la gravité des symptômes, ni dans le développement, ni dans le pronostic. Et bien que ce soit la première allergie alimentaire apparue dans l’enfance, c’est aussi généralement celle qui présente le meilleur pronostic de guérison.
Dans tous les cas, qu'il s'agisse d'une allergie médiée par les IgE ou non médiée, accompagnée de symptômes graves ou de symptômes moins graves, le traitement impliquera toujours l'élimination du lait du régime alimentaire du bébé.
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