Depuis quelques années, de plus en plus de couples ont des projets d'accouchement dans des hôpitaux où ils accoucheront pour que les professionnels sachent comment ils souhaitent accoucher, demandant normalement que l'accouchement soit le plus respecté possible, que le bébé ne pas être séparé de la mère si tout va bien, entre autres choses, en étant l’un d’eux, parfois, le ne pas administrer la vitamine K par voie intramusculaire comme si c'était le même parent qui la donne au bébé par voie orale.
Il y a quelques jours, nous avons parlé de l'importance d'administrer de la vitamine K aux nourrissons afin de prévenir le syndrome hémorragique par carence en vitamine K. Aujourd'hui, nous allons expliquer quelle est la voie d'administration préférée, parce que beaucoup de pères et de mères, parmi lesquels nous comptons ma femme et moi, ont posé la question de savoir ce qu’il y avait de mieux pour le bébé, en tenant compte du fait que si on vous le donne oralement, vous ne lui faites pas de mal et si vous le piquez Dès que vous êtes né, vous lui donnez une bonne raison de commencer à se sentir mal à propos du monde qui l'a accueilli.
Quand la vitamine K a commencé à être prise par voie orale
Dans les années 1990 et 92, Golding et al. Ont publié deux études dans lesquelles l'administration de vitamine K aux bébés était liée par voie intramusculaire à l'apparition ultérieure d'un cancer chez l'enfant. Cette relation n'existait pas si elle était administrée par voie orale et dans certains pays, tels que l'Australie, Il a été décidé de remplacer la vitamine K perforée par trois doses orales identiques à administrer au bébé à des jours différents.
Deux ans plus tard, cependant, ils ont vu (je suis toujours en Australie) qu’avec ce schéma, l’incidence du syndrome hémorragique par carence en vitamine K augmentait et ils ont décidé de le réadministrer par voie intramusculaire. Des années plus tard, dans tous les cas (j'ai commenté dans l'entrée précédente sur la vitamine K), il a été démontré qu'en réalité, l'administration de vitamine K par voie intramusculaire n'augmentait pas le risque de cancer chez l'enfant.
Que disent les preuves scientifiques
Une revue systématique de onze études menées par Cochrane où les résultats obtenus par l'administration de vitamine K par voie orale et par voie intramusculaire ont été étudiées a montré qu'avec une dose unique de vitamine K IM par rapport à une dose unique de vitamine K par voie orale, plusieurs niveaux étaient atteints. riche en vitamine K à deux semaines et un mois, tandis que en administrant 3 doses orales, les taux de vitamine K obtenus étaient également supérieurs à deux semaines et un mois à ceux obtenus avec une seule injection intramusculaire.
Cependant, il n'a pas encore été étudié comment les niveaux de vitamine K (plus ou moins élevés, en fonction de la voie d'administration) affectent le statut de coagulation de l'enfant et, par conséquent, un protocole d'action ne peut pas être établi sur la base de: ces résultats.
Le doute vient d’autres études menées en Europe, qui ont montré que lorsqu’on a administré 1 mg de vitamine K IM à la naissance (sur 325 000 bébés), il n’ya pas eu de saignement dû à une carence en vitamine K, alors que dans les cas où il a été administré par voie orale avec une dose à la naissance et deux doses ultérieures en cas de syndrome hémorragique dans une fourchette de 0,9 à 4,8 cas pour 100 000 habitants.
Quelle est la voie d'administration recommandée pour la vitamine K?
Après avoir constaté que la vitamine K par voie orale à plusieurs doses offre des niveaux plus élevés de vitamine K chez les bébés, mais après avoir observé que malgré cela, les bébés qui en reçoivent par voie orale présentent un risque plus élevé de saignement que ceux qui en reçoivent Par voie intramusculaire, le ministère de la Santé et de la Politique sociale (et en l’absence de preuves supplémentaires pour clarifier cette question) recommande:
Administrer de la vitamine K en une dose unique IM (1 mg), car c'est la méthode d'administration qui donne les meilleurs résultats cliniques.
Déjà, mais je préfère le donner à mon bébé oralement pour éviter la piqûre
Comme il est possible d'administrer de la vitamine K par voie orale, si les parents d'un bébé décident de rejeter la voie de la messagerie instantanée peut être offert oralement comme deuxième option. Dans ce cas, trois doses de 2 mg seront nécessaires à la naissance, une semaine et un mois. Au cas où le bébé prendrait l’allaitement exclusif au sein, étant donné que cela est lié à l’apparition du syndrome d’hémorragie tardive en vitamine K, les parents devront lui donner plus de doses.
Nous avons choisi la voie IM
Comme je l’ai dit, c’était l’une des questions que nous nous étions posées avant d’accoucher, je vous offre la réponse à laquelle nous sommes arrivés, au cas où vous seriez intéressé. Au vu des données, nous avons décidé qu'il était plus fiable pour Guim d'avoir l'injection IM. La voie orale est moins traumatisante, mais plusieurs doses doivent être administrées à des intervalles assez espacés, ce qui peut entraîner l’oubli, des résultats finaux plus mauvais et des risques accrus.
En revanche, la voie orale est plus "dangereuse", car, comme le savent tous les pères et toutes les mères, les bébés régurgitent généralement quand on s'y attend le moins et vous laissent alors dans le doute de savoir s'il faut en donner plus ou pas.
Je sais que naître et recevoir une piqûre à la jambe quelques minutes doit être un vrai dégoût, mais Je préfère minimiser les risques et donner mille baisers à mon enfant après la piqûre que de le donner oralement au risque de ne pas pouvoir prévenir les saignements (Le rapport de cas, comme vous l'avez vu, est très faible, mais pas nul).
